在冬奧會U型池邊，鏡頭捕捉到的每一個細節(jié)都牽動著觀眾的心，每一個騰空、xxxx度翻轉(zhuǎn)都讓觀眾們屏息凝神。細心的觀眾朋友們一定發(fā)現(xiàn)了一個有趣的現(xiàn)象：在比賽間歇的特寫鏡頭中，谷愛凌的嘴唇似乎包裹著一個彩色小物件，有時這個小物件落在了雪服的外面，讓人忍不住好奇：這究竟是什么？。有些觀眾覺得那是帽繩裝飾，也有些網(wǎng)友覺得可能是谷愛凌做正畸治療所用到的某種保持器。在冰雪運動這類高速、高沖擊力的高危項目中，運動員的牙齒和頜面部面臨著巨大的風(fēng)險。這個看似不起眼的小物件其實是運動護齒，它們是運動員們口腔健康的第一道防線，被牙醫(yī)們視為“安全氣囊”。

作為牙醫(yī)，在臨床中也經(jīng)常會被家長們問到，這種護具真的有必要嗎？其實，運動護齒和所有其他護具一樣，它們的巧妙之處在于對于點沖擊力的分散。當運動員在高空落地不穩(wěn)或發(fā)生碰撞摔倒時，下頜骨由于是通過顳下頜關(guān)節(jié)連接于上頜骨，會發(fā)生向上的沖撞。如果沒有運動護齒的緩沖，上下牙齒之間會發(fā)生“硬碰硬”的直接接觸，極易導(dǎo)致牙冠折斷、牙根隱裂，甚至是嘴唇、舌部的搓裂傷。護齒則可通過高分子材料的彈性，將某一點的沖擊力均勻分散，為脆弱的口腔組織構(gòu)筑了一道物理防線。對競技體育更有意義的是，運動員在極限發(fā)力時往往需要緊咬牙關(guān)以助力核心穩(wěn)定，護齒在上下牙齒之間，所提供的咬合平面不僅能輔助發(fā)力，還能有效避免上下牙牙釉質(zhì)直接緊咬造成磨損，保護顳下頜關(guān)節(jié)免受過度擠壓。如果沒有這層防護，長期的緊咬牙習(xí)慣會對顳下頜關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)盤造成不可逆的傷害。雖然也有傳言說這個緩沖護齒也能預(yù)防腦震蕩，但從循證醫(yī)學(xué)的角度來看，目前尚無絕對充分的證據(jù)證明護齒能完全阻斷腦部的旋轉(zhuǎn)加速度損傷。

其實運動護齒有很多種類型，不同的形態(tài)往往是為了適配不同運動項目的需求。例如，在谷愛凌所從事的自由式滑雪這類極限運動中，運動員們佩戴較厚的手套，此時方便脫戴的半定制式護齒就顯得非常實用，既能給落地沖擊力提供緩沖，又允許運動員在出發(fā)區(qū)與教練進行溝通后快速塞回齒間。相比之下，那些需要時刻進行戰(zhàn)術(shù)對話的項目，運動員則更青睞于佩戴定制式護齒，這種護齒像緊身衣一樣嚴絲合縫地貼合牙齒，不僅穩(wěn)固性極佳，即便張口大聲呼喊也不會脫落或影響呼吸，極大地保障了比賽的順利進行。而最基礎(chǔ)的成品型護齒，為了適應(yīng)大部分人的口腔形態(tài)，它們往往在設(shè)計上體積更大，固定性也略差，往往需要運動員全程咬緊才能維持位置，行使功能，且在呼吸順暢度上稍遜一籌，而哪怕1%的的呼吸效率損耗都可能決定獎牌的歸屬，因此選擇何種護齒往往是功能與舒適度平衡的結(jié)果。

筆者常用的定制式運動護齒

運動護齒在不同冰雪項目中的普及程度也有差異，這往往源于各國家、地區(qū)體育協(xié)會指定的指南標準的差異，以及競賽項目本身的特點。例如，加拿大自由式滑雪協(xié)會就明確要求其高水平運動員在訓(xùn)練和比賽中必須佩戴護齒，運動員通常很難兼顧控制腿部大肌肉和下頜骨小肌肉的姿態(tài)，在高海拔和低溫環(huán)境下，肌肉的反應(yīng)速度會有所下降，這種被動防護就顯得尤為重要。 而在高山滑雪等速度項目中，護齒的佩戴率僅為7%左右。一項針對全球職業(yè)高山滑雪運動員的調(diào)研指出很多運動員在高速滑行中更依賴身體的自然平衡反應(yīng)，所以他們在明知有風(fēng)險的情況下依然選擇不戴護具。 在高山滑雪小回轉(zhuǎn)這一項目中，規(guī)則強制要求運動員佩戴帶有護顎（下巴擋）的頭盔，這種外部的硬質(zhì)防護條在很大程度上分擔了面部受彈性旗門擊打的風(fēng)險。這種“外掛式”防護讓運動員的面部得到了物理隔離，因此對口內(nèi)護齒的依賴程度就降低了。 有一些職業(yè)運動員還會佩戴一種透明咬合板，形似護齒，除了物理保護外，還能平衡身體左右側(cè)的肌肉，從而緩解腰背部肌肉疼痛、提高運動成績，雖然這方面的效果仍缺乏大規(guī)模數(shù)據(jù)支撐，但在精細化職業(yè)競技領(lǐng)域已成為一種前沿的手段。

透明咬合板

對于普通大眾來說，運動護齒離我們并不遙遠。牙醫(yī)們其實經(jīng)常會遇到因為運動意外傷的患者，等到實際受到損傷才做補救就為時已晚了。大眾體育愛好者由于運動技巧不熟練、身體協(xié)調(diào)性相對不完美，在對抗或高速運動中受傷的概率反而更高。在滑雪場上，我們常能看到單板初學(xué)者因為“卡刃”或失去平衡而摔得人仰馬翻，這種意料之外的跌倒方式對口腔的威脅遠超有準備的專業(yè)落地。 據(jù)相關(guān)運動傷害統(tǒng)計顯示，在未佩戴防護具的情況下，遭遇牙齒外傷的風(fēng)險遠高于佩戴者。在籃球、足球等項目的非職業(yè)愛好者中，佩戴護齒的比例通常低于25%甚至10%，導(dǎo)致頭面部撞擊而成為牙科急診的常客。尤其是青少年，正處于頜骨發(fā)育和恒牙萌出的關(guān)鍵期，一次猛烈的撞擊可能導(dǎo)致恒牙完全脫位或者牙折，這種“牙外傷”的修復(fù)過程往往漫長且復(fù)雜，其對于社交自信和咀嚼功能會造成很大的影響。 大眾在參與這些運動時，不必像職業(yè)運動員那樣顧忌異物感、自然平衡反應(yīng)或溝通障礙，更應(yīng)優(yōu)先考慮健康，戴好護具。

筆者參加大眾比賽（“冰雪絲路杯”雙板大回轉(zhuǎn)比賽亞布力站）獲女子三等獎

更有趣的是，運動護齒的原理在現(xiàn)代“職業(yè)競技場”中也有延伸應(yīng)用。牙醫(yī)在日常工作中發(fā)現(xiàn)，許多人在高壓工作環(huán)境下也會習(xí)慣性地緊咬牙關(guān)，這種情況被稱為“緊咬牙”。 這種長期的不良習(xí)慣不僅會造成牙齒的病理性磨損，還會引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)的酸痛、咀嚼肌疼痛甚至頭痛。這種情況下，佩戴類似原理的軟性牙合墊，能有效隔開上下牙齒，緩解咬肌疲勞，這與許多人在睡眠中佩戴夜磨牙墊的原理類似，都是為了給疲憊的牙周組織爭取一個喘息的空間。正如運動員在賽場上需要護齒來應(yīng)對瞬時的沖擊，職場人在日常生活中也需要類似的“緩沖墊”來對抗慢性的壓力。

總之，無論是賽場上的極限挑戰(zhàn)，還是日常生活中的強身健體，對牙齒的保護都不應(yīng)成為被忽視的死角。口腔健康是全身健康的第一道門戶，而護齒這個小物件則是這道門戶最忠誠的守衛(wèi)。 在享受運動帶來的多巴胺時，別忘了給自己的笑容加一份護具。下次在觀賽鏡頭中看到運動健兒們的護齒時，或許我們就不會感到稀奇而是多了一分對競技者愛護身體的認同感，并審視一下自己的運動習(xí)慣，是否也需要加上這位“貼身保鏢”。

作者：錢潔蕾 上海和睦家醫(yī)療 口腔科